A hatékony és biztonságos műtői légtisztító rendszer biztosítja a műtő steril környezetét, és megfelel a szervtranszplantációhoz, szív-, érrendszerhez, ízületi pótláshoz és egyéb műveletekhez szükséges rendkívül steril környezetnek.
A nagy hatékonyságú és alacsony toxikus fertőtlenítőszerek használata, valamint az ésszerű használat erőteljes intézkedés az általános műtők steril környezetének biztosítására.Folyamatos vita és többszöri megfontolás, a felülvizsgált „Általános Kórházépítészeti Tervezési Szabályzat” szerint az általános műtőkre vonatkozó rendelkezéseket végül a következőképpen határozzák meg: „Az általános műtőknek olyan légkondicionáló rendszereket kell használniuk, amelyek terminálszűrői nem alacsonyabbak, mint a nagy hatásfokú szűrők ill. friss levegő.Szellőztető rendszer.Tartsa a pozitív nyomást a helyiségben, és a levegőcserék száma ne legyen kevesebb 6-szor/óra”.A nem érintett egyéb paraméterekkel, például a hőmérséklettel és a páratartalommal kapcsolatban lásd a IV. osztályú tiszta műtőt.
Műtői besorolás
A műtét sterilitásának vagy sterilitásának mértéke szerint a műtő a következő öt kategóriába sorolható:
(1) I. osztályú műtő: a steril tisztító műtő, amely elsősorban agy-, szív- és szervátültetést fogad el.
(2) II. osztályú műtő: a steril műtő, amely elsősorban aszeptikus műtéteket fogad, mint pl. lépeltávolítás, zárt törések nyílt redukciója, intraokuláris műtét, pajzsmirigyeltávolítás.
(3) III. osztályú műtő: az a baktériumos műtő, amely gyomor-, epehólyag-, máj-, vakbél-, vese-, tüdő- és egyéb részműtéteket fogad.
(4) IV. osztályú műtő: fertőző műtő, amely elsősorban olyan műtéteket fogad, mint a vakbél perforációs hashártyagyulladás műtét, tuberkulózis tályog, tályog metszés és drenázs stb.
(5) V. osztályú műtő: a speciális fertőzési műtő, amely elsősorban a Pseudomonas aeruginosa, a Bacillus gáz gangréna és a Bacillus tetanus fertőzések műtétét fogadja.
Különböző szakterületek szerint a műtők általános sebészetre, ortopédiai, szülészeti-nőgyógyászati, agysebészeti, szív-mellkasi, urológiai, égési, fül-orr-gégészeti és egyéb műtőkre oszthatók.Mivel a különböző szakterületek műveletei gyakran speciális berendezéseket és műszereket igényelnek, a speciális műveletek műtőit viszonylag fixen kell kialakítani.
A komplett műtő a következő részekből áll:
① Egészségügyi áthaladó helyiség: beleértve a cipő öltözőt, öltözőt, zuhanyzót, levegőzuhanyzót stb.;
②Sebészeti szoba: beleértve az általános műtőt, a steril műtőt, a lamináris áramlású tisztító műtőt stb.;
③ Sebészeti segédszoba: beleértve a WC-t, az altatószobát, az újraélesztést, a sebészeti helyiséget, a gipszszobát stb.;
④ Fertőtlenítő helyiség: beleértve a fertőtlenítő helyiséget, az ellátó helyiséget, a felszerelési helyiséget, az öltözőt stb.;
⑤ Laboratóriumi diagnosztikai helyiség: beleértve a röntgent, az endoszkópiát, a patológiát, az ultrahangot és más vizsgáló helyiségeket;
⑥ Oktatóterem: beleértve a működési megfigyelő asztalt, a zárt láncú televíziós tantermet stb.;
Regionális felosztás
A műtőt szigorúan korlátozott területre (steril műtő), félig korlátozott területre (szennyezett műtő) és nem korlátozott területre kell osztani.A három terület elkülönítésére kétféle megoldás létezik: az egyik a korlátozott terület és a félig korlátozott terület két részre állítása különböző emeleteken.Ez a kialakítás teljesen higiéniai szigetelést biztosít, de két berendezést igényel, növeli a létszámot, és kényelmetlen a kezelése;2 Annak érdekében, hogy egy emelet különböző szakaszaiban tiltott és nem korlátozott területeket alakítsanak ki, a középső átmenet egy félig korlátozott területről, és a berendezés megosztott, ami kényelmesebb a tervezéshez és a kezeléshez.
A korlátozott területek közé tartoznak a steril műtők, a WC-k, a steril helyiségek, a gyógyszertároló helyiségek stb. A félig korlátozott területek közé tartoznak a sürgősségi vagy szennyezett műtők, az öltöző-előkészítő helyiségek, az érzéstelenítés előkészítő helyiségek és a fertőtlenítő helyiségek.A nem korlátozott területen öltözők, gipszszobák, mintaszobák, szennyvízkezelő helyiségek, altatási és gyógyulási helyiségek, nővéri rendelők, egészségügyi dolgozók társalgói, éttermek, a műtéti betegek családtagjainak pihenőhelyiségei találhatók.Az ügyeletet és a nővéri irodát a bejárat közelében kell elhelyezni.
A műtő helyének összetétele
A műtőt csendes, tiszta és kényelmes helyen kell elhelyezni az illetékes osztályokkal való kommunikációhoz.Az alacsony szintű épületekkel rendelkező kórházak főépületként a szárnyakat, a magas épületekkel rendelkező kórházaknak pedig a főépület középső emeletét válasszák.A műtő és más osztályok és osztályok elhelyezkedésének elve az, hogy közel legyen a műtőhöz, vérbankhoz, képalkotó diagnosztikai osztályhoz, laboratóriumi diagnosztikai osztályhoz, kóros diagnosztikai osztályhoz stb., ami kényelmes a munkahelyi kapcsolattartáshoz, és távol kell lennie a kazánházaktól, javítóhelyiségektől, szennyvíztisztító állomásoktól stb., a szennyezés elkerülése és a zaj csökkentése érdekében.A műtőben lehetőleg kerülje a közvetlen napfényt, könnyen észak felé nézzen, vagy színes üveggel árnyékolja a mesterséges világítás megkönnyítése érdekében.A műtőben kerülni kell a szellőzőnyílásokat a beltéri porsűrűség és a levegőszennyezés csökkentése érdekében.Általában centralizáltan van elrendezve, viszonylag önálló orvosi területet alkotva, beleértve a műtéti részt és az ellátási részt is.
Elrendezés
A műtő részlegének általános elrendezése nagyon ésszerű.A műtőbe való belépés kétcsatornás megoldást alkalmaz, például steril sebészeti csatornákat, beleértve az egészségügyi személyzet csatornáit, a betegcsatornákat és a tiszta cikkellátó csatornákat;nem tiszta ártalmatlanítási csatornák:
Műtét utáni műszerek és kötszerek szennyezett logisztikája.A betegek mentésére külön zöld csatorna is működik, így a kritikus állapotú betegek a lehető legidőszerűbb kezelést kaphatják.Jobbá teheti az operatív részleg munkáját a fertőtlenítés és izolálás, a tisztítás és a tolatás elérésére, valamint a keresztfertőzések elkerülésére.
A műtő több műtőre van felosztva.A különböző tisztítási fokozatok szerint kétszázszintes, kétezerszintes, négy tízezres szintes műtő található.Különböző szintű műtők különböző felhasználási területtel rendelkeznek: 100 szintes műtők Ízületpótlásra, idegsebészetre, szívsebészetre használják;Az 1000-es osztályú műtőt az ortopédiai, általános sebészeti és plasztikai sebészeti sebműtétek egy osztályára használják;A 10 000 osztályú műtőt mellkasi sebészetre, fül-orr-gégészetre, urológiára és általános sebészetre használják.a pozitív és negatív nyomáskapcsolós műtő speciális fertőzési műveletekre használható.A tisztító klíma pótolhatatlan szerepet játszik a fertőzések megelőzésében és a műtét sikerének biztosításában, a műtőben pedig nélkülözhetetlen támogató technológia.A magas szintű műtőkhöz jó minőségű tiszta klímák szükségesek, a jó minőségű tiszta klímák pedig magas szintű műtőket biztosítanak.
Levegőtisztítás
A műtő légnyomása a különböző területek tisztasági követelményei szerint változik (mint pl. műtő, steril előkészítő szoba, fogmosó szoba, altatóterem és a környező tiszta területek stb.).A lamináris áramlású műtők különböző szintjei eltérő levegőtisztasági szabványokkal rendelkeznek.Például az US Federal Standard 1000 a porrészecskék száma ≥ 0,5 μm per köbláb levegő, ≤ 1000 részecske vagy ≤ 35 részecske per liter levegő.Az 10000-szintű lamináris áramlású műtőben a porszemcsék száma ≥0,5μm légköbméterenként, ≤10000 részecske vagy ≤350 részecske per liter levegő.Stb.A műtő szellőztetésének fő célja a kipufogógáz eltávolítása az egyes dolgozószobákban;biztosítsa a szükséges mennyiségű friss levegőt az egyes dolgozószobákban;por és mikroorganizmusok eltávolítására;hogy fenntartsák a szükséges pozitív nyomást a helyiségben.A műtő szellőztetési követelményeinek kétféle gépi szellőztetés létezik.Mechanikus levegőellátás és mechanikus elszívás kombinált alkalmazása: Ezzel a szellőztetési módszerrel szabályozható a levegőcsere száma, a levegő mennyisége és a beltéri nyomás, és a szellőztető hatás jobb.A mechanikus légbefúvás és a természetes elszívott levegő együtt használatos.Ennek a szellőztetési módnak a szellőztetési és szellőztetési ideje bizonyos mértékig korlátozott, és a szellőztető hatás nem olyan jó, mint az előbbi.A műtő tisztasági szintjét elsősorban a levegőben lévő porszemcsék száma és a biológiai részecskék száma különbözteti meg.Jelenleg a leggyakrabban használt NASA osztályozási szabvány.A tisztítási technológia úgy éri el a sterilitás célját, hogy pozitív nyomású tisztítással szabályozza a levegőellátás tisztaságát.
A különböző levegőellátási módok szerint a tisztítási technológia két típusra osztható: turbulens áramlású rendszerre és lamináris áramlási rendszerre.(1) Turbulenciarendszer (többirányú): A turbulens áramlási rendszer levegőbevezető nyílása és nagy hatásfokú szűrője a mennyezeten, a levegővisszavezető nyílás pedig mindkét oldalon vagy az egyik oldalfal alsó részén található. .A szűrő és a levegő kezelése viszonylag egyszerű, és a bővítés kényelmes., A költségek alacsonyak, de a levegőcserék száma kicsi, általában 10-50-szer/óra, és könnyű örvényáramot generálni, és a szennyező részecskék a beltéri örvényáramú területen felfüggeszthetők és keringethetők, így szennyezi a légáramlást és csökkenti a beltéri tisztasági fokot.Csak 10 000-1 000 000 tisztatérre vonatkozik a NASA szabványai szerint.(2) Laminális áramlási rendszer: A lamináris áramlási rendszer egyenletes eloszlású és megfelelő áramlási sebességű levegőt használ, hogy a részecskéket és a port a visszatérő levegő kimenetén keresztül kivezeti a műtőből anélkül, hogy örvényáramot generálna, így nincs lebegő por, és a a tisztítás mértéke a változással együtt változik.A műsoridők számának növelésével fejleszthető, és a NASA szabvány szerint 100 szintes műtőbe is alkalmas.A szűrőtömítés sérülési aránya azonban viszonylag nagy, és a költségek viszonylag magasak.
Műtő berendezés
A műtő falai és mennyezetei hangszigetelő, tömör, sima, hézagmentes, tűzálló, nedvességálló, könnyen tisztítható anyagokból készülnek.Színei világoskék és világoszöld.A sarkok lekerekítettek, hogy megakadályozzák a por felhalmozódását.A falba filmnéző lámpákat, gyógyszeres szekrényeket, konzolokat stb. kell elhelyezni.Az ajtónak szélesnek és küszöb nélkülinek kell lennie, ami kényelmes a lapos autók számára a be- és kiszálláshoz.Kerülje a könnyen lendíthető rugós ajtók használatát, hogy megakadályozza a por és a baktériumok levegőáramlás miatti elrepülését.Az ablakok legyenek kétrétegűek, lehetőleg alumínium ötvözet ablakkeretek, amelyek elősegítik a por- és hőszigetelést.Az ablaküvegnek barna színűnek kell lennie.A folyosó szélessége nem lehet kevesebb 2,5 méternél, ami kényelmes a sík autó számára, és elkerülhető az elhaladó emberek ütközése.A padlót kemény, sima és könnyen súrolható anyagokból kell készíteni.A talaj enyhén sarkon dőlt, az alsó részen padlólefolyó található, amely megkönnyíti a szennyvíz elvezetését, a vízelvezető lyukak pedig le vannak fedve, hogy megakadályozzák a szennyezett levegő bejutását a helyiségbe, vagy idegen tárgyak elzárását.
A műtői tápegységnek kétfázisú tápellátással kell rendelkeznie a biztonságos működés érdekében.Minden műtőben legyen elegendő elektromos aljzat, amely megkönnyíti a különféle műszerek és berendezések áramellátását.Az aljzatot szikragátló berendezéssel kell felszerelni, és a műtő talaján vezetőképes berendezésnek kell lennie a szikra okozta robbanás megelőzése érdekében.Az elektromos csatlakozóaljzatot fedővel le kell zárni, hogy megakadályozza a víz bejutását, hogy elkerülje a működést befolyásoló áramköri hibákat.A fő elektromos vezeték központilag a falban, a központi szívó- és oxigénvezeték készülékek pedig a falban legyenek elhelyezve.Világítási lehetőségek Általános világítást kell felszerelni a falra vagy a tetőre.A sebészeti lámpákat árnyékmentes lámpákkal és tartalék emelőlámpákkal kell felszerelni.Vízforrás és tűzvédelmi berendezések: minden műhelyben csapokat kell felszerelni az öblítés megkönnyítésére.A biztonság érdekében a folyosókon és a kisegítő helyiségekben tűzoltó készülékeket kell elhelyezni.A hideg-meleg víz és a nagynyomású gőz teljes mértékben garantált.Szellőztető, szűrő és sterilizáló berendezés: a modern műtőkben tökéletes szellőztető, szűrő és sterilizáló berendezést kell kialakítani a levegő tisztítására.A szellőztetési módok között szerepel a turbulens áramlás, a lamináris áramlás és a függőleges típus, amelyek tetszőlegesen választhatók.Műtő be- és kijárati útvonalak elrendezése: A be- és kijárati útvonalak elrendezésének meg kell felelnie a funkcionális folyamatok és a tisztasági válaszfalak követelményeinek.Három be- és kilépési útvonalat kell kialakítani, az egyiket a személyzet be- és kilépésére, a másodikat a sérült betegek számára, a harmadikat pedig a keringő ellátási útvonalakra, például a felszerelések kötszereire., próbálja meg izolálni és elkerülni a keresztfertőzést.
Nagyon fontos a műtő hőmérséklet szabályozása, legyen hűtő-fűtő berendezés.A klímaberendezést a felső tetőbe kell beszerelni, a helyiség hőmérsékletét 24-26 ℃ között kell tartani, a relatív páratartalom pedig körülbelül 50%.Az általános műtő 35-45 négyzetméter, a speciális szoba pedig körülbelül 60 négyzetméter, alkalmas kardiopulmonális bypass műtétre, szervátültetésre stb.;a kis műtő területe 20-30 négyzetméter.
Feladás időpontja: 2022-08-08